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一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍

2020-07-31 07:48来源:互联网编辑:小狐

什么是蘑菇中毒?

蘑菇中毒会出现什么症状?

一旦误食,我们该怎么做?

怎样才能避免蘑菇中毒?

......

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图1)

别急,一起往下看看吧!

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图2)

近期,我院收治了数例误食蘑菇中毒的患者。其中有对夫妻,家住文成县,突然相继出现腹部绞痛,解水样便多次并伴有恶心呕吐,被家人送到县人民医院抢救,后因多脏器功能衰竭,病情危重转至我院EICU治疗。这对夫妻究竟是怎么了?

经医生仔细询问和检查,考虑为蘑菇中毒。据夫妻俩自述,这段时间山区各类野生蘑菇生长旺盛,他们上山采摘了不少野生蘑菇。未料就是因为这一碗蘑菇汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了。

毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,目前在我国已知者有400多种,其中毒性很强者有10余种。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,部分品种中毒病死率高。据文献报道,我国蘑菇中毒总体病死率为11.69%-42.30%,蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。

警惕“蘑界”头号—致命鹅膏

致命鹅膏,俗名“白毒伞”致命鹅膏长得白净,菌盖光滑,没有斑点和疣突。通俗地说,就是“头上戴帽(指有菌盖)腰间系裙(指有菌环)脚上穿鞋(指有菌托)”这类蘑菇大部分是有毒的。

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图3)

鹅膏毒肽属剧毒毒素,以鹅膏毒素为代表的蘑菇中毒致死率高达80%。被人们认为是剧毒的砒霜,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍。1个成年人吃1朵中等大小的此类蘑菇,就会有丧命的风险,大家须提高警惕。

蘑菇中毒症状—感觉身体被掏空

蘑菇中毒临床表现复杂多样,与摄入蘑菇类型及所含毒素密切相关。超过90%的蘑菇中毒首先会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现,继而根据蘑菇种类不同可累及不同器官及,可分为以下临床类型:急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎型及其他损伤类型。蘑菇中毒潜伏期一般为2-24小时,有的于误食毒蘑菇后数分钟至数小时发病。中毒者有食用野生蘑菇史,出现以下情况请立即就医:

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图4)

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图5)

误食毒蘑菇后,该如何紧急自救?

对于毒蘑菇中毒,要早就医、早确诊、早治疗!

1. 催吐

在等待救护车期间,中毒者若神志清醒,可尽早自行催吐。先大量饮用温开水或淡盐水,随后把手指伸进咽部或用器具压迫舌根部催吐,可反复多次。尽量让胃里食物呕吐出来以减少毒素的吸收。

★ 注意:①孕妇慎用催吐;②如果中毒者出现,则不宜进行人为催吐,否则容易引起窒息。

2. 立即就医

中毒后,务必要立即到医院接受抢救和治疗。让医生判断中毒程度,制定相关治疗方案如洗胃、导泻、血液灌流、血浆置换、血液透析等对症及支持疗法,才不会耽误最佳治疗时期。家属要尽量留取所食蘑菇样品或拍照,以备鉴定蘑菇的种类,确定有效的治疗措施和判断预后。

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图6)

★ 注意:凡同食者无论是否发病,同样需立即到医院进行相关检查。

蘑菇是否有毒肉眼难辨,切勿以身试毒

“不可能是吃蘑菇导致的,我每年都上山采,有毒没毒一定能分辨出来。”即使已经躺在EICU病房,有着多年采蘑菇经验的占老伯妻子仍不相信自己是因为吃蘑菇中毒的。

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图7)

蘑菇是否有毒凭肉眼很难辨别,很多毒蘑菇跟可食用的蘑菇形态极其相似,不能相信民间所谓的鉴别毒蘑菇的方法,专业人士都需要借助设备才能分清。为避免误食毒菌中毒,不要偏听偏信他人的经验之谈。如:鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没毒;虫食或生蛆的无毒;“银针验毒” 与银器、大葱、大蒜、大米同煮可使其变色的蘑菇有毒;高温烹制或油炸后的蘑菇可去毒。以上这些观点都是错的。

“不采、不买、不食”

才是预防中毒的最好方式

1. 不采食野生蘑菇

2. 不购买个人采摘售卖的野生蘑菇

3. 不轻易食用没吃过或不认识的野生蘑菇

附:浙江地区8种常见毒蘑菇琅琊榜

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图8)

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图9)

专家介绍

一医青年专家说科普㊴丨急诊科何春雷,一碗汤,夫妻俩双双被野蘑菇撂倒了,鹅膏毒肽的毒性是砒霜的100倍(图10)

何春雷,温州医科大学附属第一医院副主任护师, 410病区(急诊重症监护室)副护士长,中国中西医结合学会急救医学专业委员会护理委员,中国急诊专科护理联盟,浙江省急诊医学分会护理学组成员,温州市护理学会专业委员会委员,发表论文十余篇,主持温州市科技局项目2项,获国家专利2项,从事临床急危重症护理工作,多次荣获院级先进职工和优秀党员等荣誉,被浙江省护理学会授予“2020年抗击新冠肺炎疫情坚守前线杰出护士”

文字:何春雷

审核:洪广亮、黄丽颖

本文相关词条概念解析:

蘑菇

蘑菇(学名:Agaricuscampestris)是由菌丝体和子实体两部分组成,菌丝体是营养器官,子实体是繁殖器官。蘑菇具有多达36000种性别,由成熟的孢子萌发成菌丝。菌丝为多细胞,有横隔,借顶端生长而伸长,白色、细长,绵毛状,逐渐成丝状。菌丝互相缀合形成密集的群体,称为菌丝体。菌丝体腐生后,浓褐色的培养料变成淡褐色。蘑菇的子实体在成熟时很象一把撑开的小伞。由菌盖、菌柄、菌褶、菌环、假菌根等部分组成。大部分蘑菇可以作为食品和药品,但毒蘑菇会对人健康造成危害。

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