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揭密,脑积水是从哪里来的,该怎么处理呢

2020-02-27 22:06来源:互联网编辑:小狐

许多来就诊的患者在被诊断为脑积水的时候都非常奇怪:好端端封闭的大脑环境下,脑积水是从哪里来的?外伤可以产生脑积水,脑瘤可以产生脑积水,还有先天的儿童脑积水…脑积水是不是就是脑子“进水”了?这“水”又是从何而来?该怎么处理呢?今天就为大家揭秘。

其实,脑子里本来就有“水”

我们的脑子本来就是浸在“水”里的,“水”是缓冲剂,避免人体在运动中大脑受到损伤。

当然,这“水”可不是我们平时喝的水,能进脑子的“水”自然不是一般的水,这种“水”叫做脑脊液。恰如其名,这种看起来澄清透明的液体存在于大脑和脊髓当中。事实上,我们的整个大脑完全就浸泡在脑脊液之中。

揭密,脑积水是从哪里来的,该怎么处理呢(图1)

但头颅中“水”多了,就会压迫脑组织,出现问题。正常压力脑积水是一组病因不明的脑室扩大,但脑脊液压力相对正常的脑积水症候群,目前最有效的治疗为脑脊液分流手术。

那这脑积水又是怎么形成的?

通俗地说,就像河川被堵死,河水就会上涨就会形成堰塞湖。同理,如果大脑中的间隙被阻塞了,那么脑脊液也会在大脑中积聚起来。

这种疾病一般被称为“脑积水”脑积水会令脑部被挤压变形,严重的时候可导致脑功能受损。由于成年人的颅骨比较坚硬,颅腔体积一般很难改变,因此发生在成年人身上的脑积水通常会导致脑组织被压缩。从X光片上看,你会发现脑积水患者的脑室体积膨胀并挤占了周围脑组织的空间。

揭密,脑积水是从哪里来的,该怎么处理呢(图2)

左图是正常人,右图则是一个脑积水患者,注意脑中部黑色蝴蝶状的脑室。

而如果脑积水发生在新生儿身上,就是我们常说的大头娃娃。由于新生儿颅骨还没有结合成一整块,因此他们的颅腔具有很大的形变潜力。一旦新生儿出现脑积水症状,越积越多的脑脊液会把他们的头部像吹气球一样地吹起来,形成一种大头娃娃的状貌。

揭密,脑积水是从哪里来的,该怎么处理呢(图3)

脑积水的分型:

临床上,常见的两类脑积水:交通性脑积水和梗阻性脑积水。

1、交通性脑积水, 是由于脑脊液的吸收不畅所引起的病理现象。在交通性脑积水中,脑室之间各个孔道都是通的,但问题出在蛛网膜下腔,导致脑脊液可以到达蛛网膜下腔,但不能通过蛛网膜颗粒被吸收。

2、梗阻性脑积水是指脑室内脑脊液循环通路发生梗阻,即第四脑室以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。轻度梗阻性脑积水可以继续跟踪观察,严重的梗阻性脑积水必须手术。

确诊为脑积水,该怎么处理?

在医学高度发达的今天,脑积水已经不算是很棘手的病症了。对于患有脑积水的病人,神经外科医生可以通过外科手术,在患者的脑室中植入水管,就像是给堰塞湖开掘泄洪道一样,将患者脑中多余的脑脊液引流到别处。

揭密,脑积水是从哪里来的,该怎么处理呢(图4)

“脑室腹腔分流术”已经是我们西北大学附·西安市第三医院神经外科治疗脑积水的特色技术,开展多年,经验丰富。除此之外,我科还开展了神经内镜技术等多项治疗脑积水的特色治疗,为广大患者最合适的治疗方案。神经内镜是目前治疗脑积水和脑室内病变最有效、最安全的微创治疗方法。

当然也不是所有的脑积水患者都需要手术,需要根据病情,由专业医生判断。比如一些脑积水患者为静止型脑积水,无症状,能正常生活,未影响智力,完全可以保守观察,不需手术。

本文相关词条概念解析:

脑积水

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

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