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在前两天的手术直播中,急腹症外科

2020-11-11 21:04来源:互联网编辑:小狐

11月11日,大医二院博鳌外科手术直播进行到第三天,多个科室轮番开展技术精湛的外科手术。在前两天的手术直播中,肝胆胰外一科、口腔颌面外科、胃肠外科、急腹症外科、血管外科、外科、胸外一科、神经外三科、胃肠外二科、肝胆胰外二科、疝与结直肠外科、外二科、外三科、妇科一科等科室共成功开展了29台手术。

胃肠外科

11月9日,胃肠外科主任任双义带领团队进行了3D腹腔镜根治性全胃切除术。患者为60多岁的男性,在我院胃镜检查结果显示:胃体后壁近贲门见黏膜隆起,范围约1.8cm,表面糜烂、浅表溃疡,质脆。病理示腺癌。由于病变位于贲门附近,手术团队为该患者进行了全胃切除,流畅的清扫了胃周淋巴结。在切除全胃标本之后,手术团队在3D腹腔镜下进行了腔镜下的消化道重建(食管-空肠Π形吻合)即完全腹腔镜下根治性全胃切除术。手术团队配合默契,动作流畅,两个多小时即完成了该高难度手术。

在前两天的手术直播中,急腹症外科(图1)

血管外科

11月9日,血管外科张东明教授带领团队进行了“复杂下肢动脉闭塞介入开通”手术。患者为70多岁女性,在我院CTA检查结果显示:左股浅动脉近、中段局部闭塞,左股浅动脉远端、腘动脉、胫腓干重度狭窄,胫前动脉、腓动脉、胫后动脉闭塞。患者股浅动脉自起始处闭塞,这为本身复杂的手术又增加了难度。张东明教授凭借娴熟的操作技术,顺利开通病变,并结合患者病情,选择药涂球囊进行贴附,避免了植入支架带来的一系列问题。在处理膝下血管时,由于患者自身血管条件差,血管管径极细且完全闭塞,无法判断血管位置。张东明教授以丰富的手术经验,准确找到腓动脉并将血管开通至足底,保障了患者整条肢体血流的通畅。手术团队配合默契,不到两个小时即完成了该高难度手术。

在前两天的手术直播中,急腹症外科(图2)

外科

11月9日,外科王嘉教授联合整形外科赵穆欣教授顺利完成了左乳癌保留乳头乳晕的全腺体切除术+I期乳房重建术(假体置入)+前哨淋巴结活检术;右乳保留乳头乳晕复合体的全腺体预防性切除术+乳房重建术(假体置入)患者为30多岁女性,术后石蜡病理诊断显示:左乳中级别导管原位癌。考虑到患者年轻及美观要求,结合腔镜技术,团队选择了最为隐蔽的双侧腋前线纵行小切口,将假体放入双侧胸大小肌间,外形对称,并且康复后患者正面或佩戴完全看不到切口。同时,患者胸大肌薄,部分区域极度菲薄,张力大,在不联合补片的条件下,手术团队采取了游离部分外下象限筋膜脂肪瓣覆盖的方法有效地解决了这一难题。手术过程出血量少,术后患者生命体征平稳,安返病房。

急腹症外科

11月9日,急腹症外科主任罗福文带领团队进行了巨大胰体尾肿瘤根治性切除术。患者为50多岁女性,行增强CT检查显示:胰腺尾部区巨大肿块,考虑于胰腺体尾部,实性假乳头瘤可能。由于肿瘤巨大,靠近门静脉及腹腔干,十二指肠,左肾静脉,左肾上腺等重要血管及脏器周围,手术难度巨大。手术证实胰体尾巨大肿瘤侵犯脾脏,横结肠近脾曲,侵犯左肾,行胰体尾脾切除、左半结肠切除、左肾脂肪囊切除,同时进行了消化道重建。手术团队配合默契,动作流畅,暴露、分离、切除、吻合过程非常顺利,术中出血控制在100ml内,无重要脏器损伤,三个多小时即完成了该高难度手术,充分展现了急腹症团队的整体实力。

在前两天的手术直播中,急腹症外科(图3)

妇科二科

11月10日,妇科二科主任王宁带领手术团队成功完成一台肾静脉水平的盆腹腔淋巴结清扫和B型广泛性子宫切除术,术中采用了前哨淋巴洁活检的方式以纳米碳标记前哨淋巴结。患者为50多岁女性,绝经后流血8个月,发现宫腔占位10天。刮宫病理显示:子宫内膜样腺癌。CT结果提示宫腔内占位变,考虑子宫内膜癌可能,MRI增强提示盆腔占位病变,考虑子宫内膜癌可能性大,盆腔内及双侧腹股沟区多发小淋巴结。手术过程术野清晰干净,基本无出血,手术小组配合默契,有条不紊,完整全面地切除了前哨碳染淋巴结,在创面止血及缝合方面颇有技巧,止血确切有效,手术过程非常顺利。

本文相关词条概念解析:

手术

手术(shǒushù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。

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