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失眠等症状,增加糖尿病足溃疡发生的几率,用于中药足浴

2020-09-10 22:31来源:互联网编辑:小狐

高危足是导致糖尿病患者发生足溃疡甚至截肢的重要原因。糖尿病足的预防重在治疗,早期治疗糖尿病足高危人群对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。

中药足浴是预防糖尿病足高危人群发生足溃疡的有效方法。糖尿病足高危人群可以试试本文介绍的中药足浴法。

糖尿病高危足的症状

糖尿病足高危人群有哪些表现?

1.周围变:糖尿病变既可表现为无知觉的感觉减退或消失,也可以表现为剧烈疼痛或其他不适的感觉过敏。

如果感觉变、自主变和运动变合并存在,则可引起爪形趾、锤状趾、扁平足、高弓足、踇外翻、皲裂等足畸形和肌肉萎缩及夏科关节病的发生,从而严重影响患者的行动和生活质量,增加糖尿病足溃疡发生的几率。

2.周围血管病变:糖尿病周围血管病变包括慢性下肢静脉疾病、微血管病变和动脉病变。

①下肢静脉疾病:长期站立、下肢静脉瓣膜功能不全或静脉回流长期受阻的患者常出现慢性静脉功能不全。静脉功能不全导致患者出现下肢皮肤静脉血管像蚯蚓一样曲张。患者可出现腿部酸胀,皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿,肢体针刺感、瘙痒感、麻木感、灼热感,皮肤温度升高,甚至局部出现坏疽和溃疡可能。

②糖尿病微血管病变:糖尿病患者皮肤微循环障碍可导致患者皮肤营养不良,出现毳毛脱落、趾甲变厚、皮肤菲薄、蜡样光泽、皮肤温度降低等。

③糖尿病周围动脉病变:糖尿病周围动脉病变为动脉内中膜增厚、钙化、管腔狭窄、闭塞,使下肢血流速度变慢,造成肢体远端供血不足或缺血。表现为下肢发凉、间歇性跛行、静息痛、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失、血管杂音、骨骼肌萎缩甚至出现干性坏疽是糖尿病周围血管病变常见的临床表现。

3.足结构异常和关节活动障碍:常见的足畸形和关节活动障碍包括高弓足、扁平足、踇外翻、爪形趾、锤状趾、胼胝和夏科关节病等。

如何预防足溃疡

避免糖尿病足溃疡的高危因素

诱发糖尿病足溃疡的危险因素较多:如既往有足溃疡史、高龄、长病程、男性;下肢血管病变;下肢变;血糖控制较差、血脂较高;感染、血压收缩压升高、吸烟、足底胼胝等都是糖尿病足溃疡的独立危险因素。

此外、鞋袜不合适,经济和教育因素也是糖尿病足溃疡发生的影响因素。做好这些因素的防控,是防止糖尿病足溃疡发生的重要手段。

足浴

方剂组成:连翘35克、黄柏30克、益母草、伸筋草、黄芪、丹皮、怀牛膝、红茴香各25克,桂枝、鸡血藤、忍冬藤、艾叶、红花各20克。

足浴方法:加水至3000毫升,水煎取药汁400~500毫升,将药汁倒入足疗盆中,药液温度控制在38-40℃,需浸泡至踝关节上约10厘米,每次足浴30分钟,1日1次。14天为1个疗程。

处方分析:黄芪、连翘、益母草、怀牛膝、红茴香、忍冬藤具有通经止络、温经散寒之功效,对病变部位进行浸泡,可改善患者肢体麻木等症状,黄柏有清热燥湿解毒疗效疮之功效,用于中药足浴,可帮助病变部位解毒之功效;伸筋草、鸡血藤、红花具有利水除湿、活血祛瘀、补血行血之功效;丹皮具有清热凉血、活血祛瘀之功效;桂枝温通经脉、散寒止痛之功效。以上药物使用,具有祛风通络、化瘀止痛之功效。

临床疗效:对于糖尿病足所导致的足部疼痛、麻木、皮肤温度降低等临床症状具有良好的治疗作用,且无不良反应。

方剂组成:鸡血藤、木瓜、忍冬藤、透骨草、红花各40克,苏木、艾叶各30克,姜黄20克,桂枝10克,冰片2克(溶)

足浴方法:加水至3000毫升,水煎取药汁400~500毫升,将药汁倒入足疗盆中,维持药液温度在38~40℃,需浸泡至踝关节上约10厘米,每次足浴30分钟,1日1次。14天为1个疗程。

处方分析:鸡血藤、红花和忍冬藤具有通经祛瘀的作用,木瓜和苏木具有舒筋活血的作用,透骨草、姜黄具有活血止痛的功效,因而能够起到刺激患者足部皮肤,改善下肢循环,达到活血祛瘀的作用。

临床疗效:对于糖尿病足所导致的足部疼痛、麻木、皮肤温度降低等临床症状具有良好的治疗作用,且无不良反应。

中药足浴八项注意

1.对于足浴水温度的选择不宜过高,否则容易出现足部被烫伤的情况。对于严重下肢变的患者,温度觉敏感性下降,可以让家人帮助来进行水温的测量。

2.糖尿病患者在足部皮肤出现伤口时不要足浴,否则容易导致皮肤感染而发生严重的后果。醉酒、过饥、过渴、极度疲劳等状态下不宜进行足浴。有心脏病及身体虚弱者,足浴时间不宜过长,一般不超过10分钟。

3.不可在饭前或饭后的30分钟内进行足浴,因为足浴时足部血管扩张、血容量增加,造成胃肠血液减少,影响胃肠消化功能。

4.足浴后用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻彻底擦干,特别是脚趾缝,注意足部保暖。

5.足浴后30分钟内需饮适量温开水,以利于血液循环,并有一定的排毒功效。

6.足浴时由于足部及下肢血管扩张,个别患者可能出现头晕、目眩,应立即停止足浴。还有个别患者足浴后可能出现皮肤瘙痒、失眠等症状,应停止足浴,并依医嘱对症采取措施。

7.在家中足浴时注意不要用铜、铝等金属盆,因为此类盆中的化学成分不稳定,容易和中药发生化学反应,甚至生成鞣酸铁等有害化学物质,使药物的疗效大打折扣。中药泡脚最好用木盆或搪瓷盆。

8.足药浴所用外治药物,剂量较大,有些药物尚有一定的毒性,故决不可入口。

总之,预防糖尿病足溃疡发生的最佳时机在于危险因素引起皮肤溃破感染发生前,或创面愈合后防止再复发。对于糖尿病足高危人群,内科基础治疗(包括控制血糖、控制血压、调血脂、抗血小板、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱、营养神经、戒烟)仍是最重要的前提。中药足浴的应用,能使药物直达病所,直接作用于病变部位,达到内病外治的效果,可以预防糖尿病足溃疡的发生

参考文献:

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8刘红梅,张玲.中药泡足联合穴位按摩对早期糖尿病足康复的疗效观察J.中国实用医药,2017,12(32)135-136.

10李雪.中药足浴联合穴位按摩对早期糖尿病足的干预效果分析J.双足与保健,2018,27(4)105-106.

11林芳,游琼.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效J.糖尿病新世界,2019,22(9)124-125.

12李辉.中药足浴联合穴位按摩护理干预对早期糖尿病足的效果观察J.中国医药指南,2018,16(28)263.

本文相关词条概念解析:

足浴

足浴是保健疗法中的一种,可以促进人体脚部血液循环,达到改善脚部经络,促进人体健康的目的。足浴可通过促进足部及全身血液循环,加速血流,,驱散足底沉积物和消除体内的疲劳物质,消除疲劳使人处于休息状态从而改善睡眠。足浴也是很有讲究的,一定要把脚都泡在水中,泡脚容器一定要深度要够,热量要足,材质安全,使用方便,日常居家常用:磁疗泡脚盆属医疗用品领域,解决了现有泡脚盆结构复杂,成本高,永磁体位置不当的问题。足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

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