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关于疝气,疼痛的感觉可能是剧烈而快速的

2020-09-05 07:46来源:互联网编辑:小狐

什么是疝气?

很多人以为疝气就是“岔气儿”

是小毛病,其实不然。

今天我们请南京市第二医院

甲乳疝外科副主任医师张继宗

和我们聊聊疝气这种疾病。

01 什么是疝气?

张主任介绍,疝是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

当腹壁强度降低,腹腔内压力增高,腹壁内部结构会通过薄弱的腹壁处膨出,形成一个囊。一段小肠或者其他腹部组织就会进入这个囊中。

疝气会造成严重的腹痛或其它潜在的严重问题。有时可能需要做急诊手术。

关于疝气,疼痛的感觉可能是剧烈而快速的(图1)

腹外疝较为常见。

男性和女性都可以患有疝气。

疝气可以是先天的(出生时就有)也可以是后天的(逐步发展出的)

除部分婴儿外(1岁以内)疝气不会随着时间变好,即不会自行消失(痊愈)

02 如何知道自己是否患了疝气?

容易发生疝气的部位有腹股沟、肚脐、以及曾经做过手术部位的切口。

一般来说疝气是容易发现的。腹壁皮肤上会看到一个隆起;或者提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立或坐着时会感觉到疼痛。

疼痛的感觉可能是剧烈而快速的,也可能是持续恶化的很久的钝痛。

03 为什么会有疝气?

张主任表示,疝气分为 先天性和后天性的腹壁强度减弱,大多数儿童疝气是先天性的。

腹内压增加包括慢性咳嗽、便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难等也是造成疝气的原因。此外,结缔组织代谢异常,遗传因素、抽烟等原因也可致脯氨酸代谢异常,使得腹股沟区更加薄弱。

04 疝气如何治疗?

张主任介绍,除部分婴儿外(1岁以内)疝气是不能自愈的,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。

关于疝气,疼痛的感觉可能是剧烈而快速的(图2)

张主任手术 资料图

非手术治疗的情况有:

① 部分婴儿有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环。

② 对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。

③ 如嵌顿时间较短(3~5小时内)局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,可以试行复位。

手术治疗方法:

疝的手术方法很多,包括高位结扎术、疝修补术及疝成形术。传统组织修补手术由于手术后恢复慢、术后腹股沟区疼痛、术后疝复发率高等缺点已逐渐被淘汰。

目前主要开展现代无张力疝气修补术,术后恢复快,2小时即可下床行走,同时具有术后复发率低、并发症少、不适感轻的优点。

关于疝气,疼痛的感觉可能是剧烈而快速的(图3)

张继宗

甲乳疝外科副主任

副主任医师

江苏省肿瘤防治联盟专业组委员,江苏省中西医结合学会普通外科青年委员,中国微循环协会甲状腺委员会委员,从事甲状腺外科,师从我国著名甲状腺外科专家沈美萍教授及陆辉教授,专家俞乔教授,擅长普通外科各类疾病诊断治疗,尤其是甲状腺恶性肿瘤的手术治疗,内分泌治疗,熟练开展细针甲状腺穿刺,甲状腺射频微波消融,甲状腺癌根治术,腔镜铺助下甲状腺癌根治术(改良miccoli术)癌改良根治术,前哨淋巴结活检。腹股沟疝,腹壁切口疝,脐疝,造口旁疝修补术;补片感染手术;腹壁肿瘤切除与腹壁重建;在核心期刊发表论文数篇。

门诊时间:周四上午

关于疝气,疼痛的感觉可能是剧烈而快速的(图4)

任广辉

医学硕士

主治医师

2013年毕业于东南大学医学院普通外科专业。曾先后在东南大学附属中大医院、江苏省、江苏省人民医院进修学习,现从事普外科疾病的诊疗,师从疝与腹壁外科专家陈思梦教授,尤其擅长及儿童腹股沟疝、腹壁切口疝、脐疝等疝疾病的开放与微创手术治疗,腹壁肿瘤切除及腹壁重建的手术治疗,甲状腺良性与恶性肿瘤的手术治疗,良性与恶性肿瘤的手术治疗及其它普外科常见疾病的诊疗。

门诊时间:周一下午、周三上午

文稿︱甲乳疝外科 尚小娟

审核︱张继宗胡亮 魏林玲

本文相关词条概念解析:

疝气

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

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