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抗击疫情 复工复产,经口腔镜甲状腺手术有很多特点和优势,术后体表无可见瘢痕

2020-07-23 19:42来源:互联网编辑:小狐

甲状腺肿瘤多发生于中青年女性,尤其是在大连地区,甲状腺癌、甲状腺结节的发病率显著高于内陆地区,已成为严重影响大连人民健康的重要因素。以前,甲状腺手术是出血量大、副损伤多、风险高的手术,但随着外科技术的发展,甲状腺腔镜、术中神经监测、纳米碳负显影等技术逐步应用,使得术中解剖日臻完善精细,副损伤越来越少,甲状腺癌的根治效果也越来越好。

因甲状腺位于颈部气管前方,传统的手术切口无法用衣物遮盖,虽然肿瘤切除了,仍会在颈部裸露的位置留下一个6-8厘米的手术瘢痕。由于黄种人具有真皮组织厚、胶原蛋白密度大、黑色素丰富等特征,更容易留下“蚯蚓”样的手术瘢痕。有报道认为,黄种人增生性瘢痕的发生率是白种人的3倍之多。尤其是瘢痕体质的女性患者,她们对美容的要求更高,越来越多的人更加在意这条难看的疤痕。伴随着升学、就业、入伍等竞争日益激烈,加上婚嫁和正常社交的需求,颈部手术瘢痕往往让年轻的爱美女性心生自卑,苦恼不已。

为了解除这些患者的烦恼,颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术应运而生,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术因其美容效果与肿瘤根治效果并重,深受广大患者的推崇。

抗击疫情 复工复产,经口腔镜甲状腺手术有很多特点和优势,术后体表无可见瘢痕(图1)

经口腔镜甲状腺手术,切口位于口腔粘膜,术后体表无可见瘢痕

经口腔镜甲状腺手术有很多特点和优势:

一、经口腔镜甲状腺手术不颈部面积最大的肌肉—颈阔肌,术后吞咽异物感和颈部不适感明显低于开放手术。

二、口腔黏膜的恢复速度极快,不影响术后口腔正常功能,不遗留体表可见瘢痕,真正做到了体表“零瘢痕”

三、经口腔镜甲状腺手术贯彻先进的经自然腔道手术(NOTES)外科理念,顺应人体自然解剖层次,较全乳晕、腋窝等入路进一步缩短了入路长度,远期创伤更小。

四、常规经全乳晕腔镜甲状腺手术适合女性患者,而经口腔镜甲状腺手术适应证无性别差异,年轻小伙儿也适合这种手术。

五、最重要的一点,经口甲状腺的手术视角“自上而下”可更加充分暴露甲状腺癌容易发生转移的颈中央区淋巴结,清扫更加彻底,尤其适合术前有中央区影像学转移证据的患者。

腔镜甲状腺手术已经过二十余年的发展,其安全性和可行性已得到了广泛认可。大医二院甲状腺外科全面成熟开展经口腔镜甲状腺手术,为滨城百姓治疗甲状腺肿瘤了“美容与治疗”兼顾的方案。

大连医科大学附属第二医院甲状腺外科是辽南地区唯一以甲状腺疾病诊疗为重点,以腔镜微创甲状腺手术为特色的临床专科,也是辽南地区甲状腺疾病唯一独立专科。目前我院甲状腺外科甲状(旁)腺疾病的诊疗水平居辽南地区前列。

抗击疫情 复工复产,经口腔镜甲状腺手术有很多特点和优势,术后体表无可见瘢痕(图2)

科室常规开展甲状腺癌根治术、侧颈区淋巴结清扫术、局部晚期甲状腺癌手术,甲状腺癌侵犯气管、食管的修复与重建。科室以腔镜下甲状腺手术为主要特色,已成熟开展口腔前庭入路、腋窝入路及全乳晕入路甲状腺手术。通过准确的术前评估和精湛的手术技术,在确保治疗安全性及效果的同时,大大提高了患者生活质量,形成甲状腺疾病精准化、多元化治疗特色,诊疗水平已经处于领先地位。

本文相关词条概念解析:

手术

手术(shǒushù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。

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