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干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分

2020-03-26 12:54来源:互联网编辑:小狐

肺炎是日常生活中常见的一种呼吸道疾病,是指呼吸终末气管、肺泡以及肺间质的炎症。

临床上根据病因、解剖位置的不同进行分类,由于致病菌(即病因)不同,将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、型病原体所致的肺炎、肺真菌病等。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图1)

由于细菌性肺炎和病毒性肺炎属于两种不同类型的肺炎,所以两者在致病菌、病理改变、临床表现、诊疗等多个方面都有区别。

最近造成流行的新型冠状病毒肺炎就属于病毒性肺炎,在国内外人民都在积极进行抗冠状病毒的战役期间,有必要更加全面深入的了解肺炎的相关知识,学会自检。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图2)

下面就介绍下这两种肺炎的主要区别点。

第一、常见致病菌不同

细菌性肺炎是临床中最常见的肺炎,指不同的细菌感染引起的呼吸道急性炎症。此类肺炎常见的致病菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。

而病毒性肺炎则是多种病毒侵入呼吸道引起的肺间质和肺实质的炎症。顾名思义,引发该类肺炎的均为病毒,常见的有:流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒等。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图3)

第二、病理改变有差别

细菌性肺炎的典型病理改变为肺实质炎变,常常表现为大叶性肺炎支气管炎肺炎。比如最常见的肺炎链球菌所致的肺炎,病变由肺泡间孔向周围扩展,可累及多个肺段或整个肺叶,患者肺泡炎性分泌物增多。

病毒性肺炎则多表现为肺间质性炎症,肺间质增宽,在肺泡间隔内可见组织水肿、充血和大量单核细胞浸润。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图4)

第三、临床表现各不相同

虽然都是感染引起的肺部炎症,但是两者的临床表现却不一样。

细菌性肺炎患者的呼吸道症状明显,通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、气短等症状。

病毒性肺炎的病人起病急,发热、身体酸痛、倦怠乏力、头痛等全身症状突出,局部的体征反而不显著。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图5)

第四、实验室检测有差异

无论是细菌还是病毒感染的肺炎,都会引起血白细胞升高。

但两者升高的白细胞类型不同:

细菌性肺炎为中性粒细胞显著增多,病毒性肺炎则以单核细胞居多。且细菌性肺炎可通过痰培养判断出病原菌,但病毒性肺炎痰培养后无致病细菌。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图6)

第五、治疗药物不一样

细菌性肺炎患者需要进行有效的抗感染治疗,根据不同的致病细菌,选择合理有效的抗生素进行治疗。

比如肺炎链球菌肺炎应选择青霉素、金黄色葡萄球菌肺炎选择头孢菌素。

而病毒性肺炎的治疗药物多选择有效的病毒,比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖腺苷等,以对症治疗为主。且病毒性肺炎使用抗生素是没有治疗效果的。

干货,病毒性肺炎,疫情当下,你应懂区分(图7)

综上所述,细菌性肺炎和病毒性肺炎虽然都是肺炎,但是两者在临床上有很多的不同点,需要进行明确的鉴别诊断。

本文相关词条概念解析:

肺炎

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

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