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升的黑色胸水,这个患者怎么了,丁香病例

2020-02-14 07:36来源:互联网编辑:小狐

患者,男,56 岁,因大量右侧胸腔积液转胸科会诊,正在接受前列腺腺泡腺癌治疗。虽然大量积液,他只有轻微呼吸急促,来诊时自诉尿失禁。胸膜抽吸出黑色胸膜腔积液,为高浓度的蛋白渗出液(蛋白定量 85 g/L;血清蛋白 56 g/L)乳酸脱氢酶及淀粉酶阳性。

在 24 小时内,我们抽吸大约 3 升的黑色胸水。纤维支气管镜的检查结果正常。胸腔镜显示脏层和壁层胸膜增厚胸膜结节显著。胸水细胞学检查显示肿瘤细胞群,排列成球状、腺体状和乳头状,与间皮细胞和炎症细胞的混合排列。免疫组化提示肺腺癌的诊断。经皮胸腔镜胸膜活检也证实了这一诊断。患者接受肺和前列腺癌的治疗,最近一次随访提示状况不佳,胸腔积液依旧存在。

升的黑色胸水,这个患者怎么了,丁香病例(图1)

本文相关词条概念解析:

胸膜

胸膜是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行,脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的潜在性浆膜囊腔隙,即胸膜腔pleuralcavity,内有少量浆液,可减少呼吸时的摩擦。

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