手机版
首页 >> 内科>> 正文

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!

2019-12-02 17:10来源:互联网编辑:小狐

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图1)

苏州市立医院东区消化内科医生 闵寒(网名:吉米大夫)

小Z:医生,我胃不舒服,想查一查。

医生:要不,做个胃镜?

小Z:胃镜好可怕啊,难道没有比胃镜更好的检查了?

医生:查胃,最准确的还是胃镜了。

小Z:那么粗的管子,去,想想都害怕。有没有不痛苦的?

医生:可以做无痛胃镜。

小Z:无痛胃镜是全麻啊,好吓人。我到底怎么选呢?

医生:。。。

今天我们就来说说:

做胃镜,是普通胃镜好,还是无痛胃镜好?

怎么选才对?

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图2)

普通胃镜

优点:

相对方便:不用做太多的准备、也不一定要家属陪同,一般只要没有吃早饭,就可以做。

适用面广:因为不用做麻醉,所以风险相对小一点,大部分人都能做。

比较爽快:虽然做的时候有百般不舒服,但做完后一般除了有喉咙不舒服,其他都还好。

缺点:

百般难受:从进入嘴巴的那一刻起,你就开始忍不住的恶心,鼻涕眼泪一大把,越是害怕越是恶心,都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。

容易损伤:正因为你恶心不舒服,所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“造成损伤、出血。

影响观察:只要你一打恶心,胃就缩成了一团,啥都看不见,只有继续”打气“等待;看着你这么难受,医生哪里忍心慢慢做、好好看,赶紧做完结束吧。

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图3)

无痛胃镜

优点:

睡个大觉:整个胃镜的过程,你都在睡觉,啥都不知道,只是在做美梦。

损伤较小:正因为你不会有恶心不舒服,所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多。

看得仔细:你在做梦,不会妨碍医生看你的胃,他们就可以定定心心好好看你的胃,万一发现了什么也可以仔细观察,做个活检,没有人催。

降低风险:因为普通胃镜会有刺激,血压和心率会突然增高,无痛就没有这个烦恼了。

缺点:

相对麻烦:和普通胃镜不同,它有一些特别的准备要求做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。

有点风险:毕竟是全麻,要打麻药,风险比普通是要大点的,血压下降、呼吸困难。。麻醉有风险。

做后头晕:尽管做的时候一点感觉都没有,但是做完后会有头晕,就像喝醉酒了一样,但很快就好了。

有点点贵:和普通胃镜比起来,它有点贵。

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图4)

有啥不同

相同点:都要插管

即使是无痛胃镜,也一定是用一根黑色的管子(不到1厘米粗)从喉咙面插到胃里去看,不插管那就不是胃镜了。

不同点:一个醒着的,一个睡着了

普通胃镜是局部口咽麻醉,一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的,但你还是一直醒着的,听得到医生说了些啥。

无痛胃镜是全身静脉麻醉,一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的,医生做了什么你是不知道的,你一直在和周公约会。

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图5)

做胃镜真的伤身体吗?多久做一次合适?

●普通胃镜的检查是怎么做的?

1、检查前:检查前至少8小时不能吃东西,难道让医生看你昨天吃的什么嘛?而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。为了减少检查中喉咙的不舒服,会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物,这个药会有点麻麻的感觉,有的人会感到恶心,这是第一个不舒服的时候

2、检查中(1)先换上宽松衣服,向左躺着,双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时,应全身放松,做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是第二个不舒服的时候

3、检查中(2)胃镜进入食管后,请不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠,为了观察清楚需要充气,会有胀气、恶心想吐的感觉,放松心情,保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作,这是第三个不舒服的时候。

4、检查后:全部检查完后,你还会有点胀气,喉咙口麻麻的感觉有什么东西,感到恶心或者想咳嗽,稍微休息会就好,这是最后一个不舒服的时候。

●伤身体的说法从哪里来?

从胃镜的检查过程里,我们可以看到,一共有四个不舒服的时间点,其中第三个不舒服的时间比较长,第一个不舒服的地方是在进入喉咙口,最主要的反应是恶心呕吐,有的病人做完后会发现镜子上有”血“或者吐沫带血,”伤身体“的说法就出来了,那事实是怎么样的?怎么会有出血的呢?

1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难,反复喉咙刺激后会出现水肿出血,这是有”血“的第一个原因了。

2、胃镜检查过程中如果反复呕吐,贲门黏膜也在反复上下”扯动“这就和酒喝多了呕吐一个道理,次数多了就会有出血,这是有”血“的第二个原因了。

3、胃镜检查过程中如果反复呕吐,胃黏膜会和胃镜反复接触,导致的黏膜擦伤,但这不会导致出血。

4、胃镜检查结束后,如果仍然去咳嗽、呕吐,就会加重黏膜损伤的程度。

大部分都是因为太紧张,不配合导致的。

●如何减少对身体的伤害?

从1、2两点中我们已经明白了胃镜是怎么做的,为什么会出现所谓的“伤身体”这些损伤往往都是因为配合不够,反复呕吐造成的,为了减少这种发生,我们不是拒绝做胃镜,而是

1、胃镜检查前多沟通减少紧张,多练习鼻子吸气嘴巴呼气的动作

2、当胃镜到达喉咙口时,按照医生的指示做吞咽动作。

3、胃镜在检查过程中感到胀气不舒服,反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作,有不舒服向医生护士打手势,不要去拔镜子。

4、做完胃镜后,不要总感觉镜子还在喉咙口,想去把它吐出来。

5、如果实在害怕可以选择无痛胃镜,无痛胃镜就没有了恶心不舒服,减少可能出现的“损伤”而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变,是很好的选择

一场美梦做完,一次胃镜检查就这样结束了,没有了“伤身体”的担心~~

●多久做一次胃镜合适?

多久做一次胃镜并不是千篇一律的,需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析,所以每个医生给出的建议可能会略有不同:

如果是为了进行早期胃癌筛查,根据2017版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的建议首先进行评分分为低危、中危和高危,根据不同的结果再进行不同的筛查和策略(见下图)

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图6)

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图7)

如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎,如果没有不舒服了可以不用复查,如果又有不舒服了,需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况。

如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎,如果病理结果没有发现异型增生,一般来说可以选择每年做一次胃镜,并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间。

如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡,即使活检结果是良性的,一般建议3个月左右复查。

如果上一次胃镜检查结果是胃息肉,需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜。

如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生(或中-重度不典型增生)需要听取当地医生建议,至少短期内(3个月以内)复查,重新活检。

如果是胃癌手术以后,一般半年复查一次胃镜,以后逐渐延长间隔时间。

还有......具体的胃镜检查间隔时间根据不同的具体情况来定。

如何选择

那如果要做胃镜检查,究竟是选无痛还是普通呢?

答案是:因人而异!

1、你的耐受好不好:如果你动不动就恶心,看到镜子就害怕,普通还是算了吧;如果你怎么都很难恶心,表演”吞剑“都没有问题,那可以选择普通。

2、为什么要做胃镜:如果只是为了简单的看一看,知道个大概,那么普通可以;如果你是想好好看看胃,最好做个”精查“那还是选择无痛吧。

3、有没有麻醉风险:如果医生看下来你不能麻醉,那无痛就不能做了,你只能忍一忍,做个普通了,安全第一;但如果可以麻醉,那无痛就是较好的选择了。

做胃镜,普通好还是无痛好?当初不懂,后悔选错!(图8)

总 结

1、普通胃镜相对简单,但百般难受影响观察。

2、无痛胃镜相对复杂,但没有痛苦观察仔细。

3、两种胃镜都要插管,一种醒着一种睡大觉。

4、如果没有麻醉禁忌,无痛胃镜是较好选择。

没有胃镜的体检,是不完整的~~~

本文相关词条概念解析:

胃镜

胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管,它其实就是一根长金属管,末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道,因此不久就废弃了。1950年,日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜。

网友评论Translation

推荐文章

怎么备孕,你准备好了吗? ​
怎么备孕,你准备好了吗? ​
备孕备孕就是准备怀孕,要准备哪些呢?首先,备孕之前夫妻两人都要做一个全身检查,最好到医院进行孕前风险评估。对于健康的育龄妇女,如果没有家族史及特殊高危因素,一般只要进行全身的健康体检和生殖道的检查即可
查看详情>>
喝酒撸串撸到一半, 95后小伙突然炸裂般头痛, 被送进ICU
喝酒撸串撸到一半, 95后小伙突然炸裂般头痛, 被送进ICU
95后男生小周(化名)在杭州做,毕业没多久的他,本踟蹰满志,想创一番事业,没想到,如今他却在躺在ICU里,正与死神抗争。喝酒撸串后,头痛欲裂11月21日(上周四)傍晚,临近下班,小周和同事们一商量,决
查看详情>>
红豆和“它”一起煮, 睡眠好了, 肤色红润, 冬天必备
红豆和“它”一起煮, 睡眠好了, 肤色红润, 冬天必备
秋天即将过去了,寒冷的冬天即将来临。而且现在气候很不稳定,气温忽高忽低,有些人的免疫力不是特别好,所以很容易生病。由于季节性气候,人们现在特别注意一些养生和自己的健康,那么都是从饮食开始改变。今天我就
查看详情>>
【真相】一个瞒了50年的骗局:它是肿瘤元凶,比香烟还容易上瘾!
【真相】一个瞒了50年的骗局:它是肿瘤元凶,比香烟还容易上瘾!
如果有人跟你说:吃糖的危害堪比吸烟!更是引起肿瘤的元凶,你会信吗?确实,曾有些人把糖称之为“白色毒药”用“药”这个字来形容“糖”确实有些夸张的成分,但是过多的摄入糖,危害确实不小,我们不妨一起来看看。
查看详情>>
婴幼儿可以做什么运动?0-3岁宝宝运动的正确打开方式是什么?
婴幼儿可以做什么运动?0-3岁宝宝运动的正确打开方式是什么?
婴幼儿运动发育标准1、新生儿出生时就能短暂的俯趴,这时你能看到新生宝宝四肢卷在体侧,能稍微抬头。俯趴能使婴儿颈部、背部肌肉更结实,并逐渐学会控制颈部和手臂,为爬行打好基础。2、1个月的宝宝俯趴时抬头数
查看详情>>
癌症不是突然到来,医生忠告,身体出现五种小病,最好及时治疗
癌症不是突然到来,医生忠告,身体出现五种小病,最好及时治疗
62岁的邓某十年前被确诊为慢性萎缩性胃炎,但是他没有引起重视,既没有服药治疗,也没有定期到医院复查胃镜,十年之后,因为胃痛及呕吐,邓某再次来到医院,通过胃镜检查,医生发现邓某已经罹患了胃癌。十年前还是
查看详情>>
长期熬夜?推荐七种“高效”饮品,减轻熬夜伤害,不妨人手一杯
长期熬夜?推荐七种“高效”饮品,减轻熬夜伤害,不妨人手一杯
熬夜是许多人都经历过的事情,并且讨论度极高,有的人认为工作了需要熬夜加班,并没有什么不妥,事实情况也确实是这样,在当今社会,为了工作而熬夜的人数是成指数上升,而且只增不减。许多人都会以熬夜加班来定位自
查看详情>>
别再随便说自己脸盲了,真正的脸盲是非常难受的疾病
别再随便说自己脸盲了,真正的脸盲是非常难受的疾病
长度236厘米看完大概需要这首歌的时间附件1:《异族效应》你觉得外国人的脸长得都一样,这不是脸盲,而是异族效应。在人类的婴儿时期,我们还是可以分辨不同种族的人脸的,厉害点的连猴脸都分得清。没错,随着年
查看详情>>
章子怡挺9月孕肚陪醒醒练跆拳道, 称肚中宝宝为二宝惹争议
章子怡挺9月孕肚陪醒醒练跆拳道, 称肚中宝宝为二宝惹争议
12月5日停工待产的章子怡在社交平台上晒出一段女儿醒醒练习跆拳道的小,要知道10月28日宣布怀二胎30周的章子怡,现在来看她已经怀孕近9个月,随时都可能生产,而且又是高龄产妇。不过在这样一种情况下,章
查看详情>>
危险的褪黑素:电商销售大部分片剂超出推荐用量,最高差10倍
危险的褪黑素:电商销售大部分片剂超出推荐用量,最高差10倍
中国约有2亿失眠患者。《中国失眠障碍综合防治指南》下称《指南》一书披露,失眠是临床最常见的睡眠障碍之一,中国人群的患病率约为12%。2018年涵盖中国10个地区成年人的失眠调查显示,近20%的人存在失
查看详情>>
宝依特健康网(www.boitech.cn)| 手机版