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动静脉内瘘术后功能锻炼指导

2020-08-01 08:04来源:互联网编辑:小狐

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图1)

动静脉内瘘是指将邻近的动脉、静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血流至静脉内,静脉由于血流量增加,压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的血管。可作为透析患者的长期血管通路,是患者的“生命线”

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图2)

动静脉内瘘术后护理:

1、用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置。

2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体血液回流。

3、保持手术创面清洁干燥,预防感染。注意观察手术部位有无出血等异常。

4、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。

5、每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时处理。

6、术后约10-14天拆线;术后6周根据内瘘成熟情况可开始试用。

动静脉内瘘的功能锻炼:

术后24小时可做手指运动,促进血液循环,术后3天可进行早期功能锻炼,每天进行半握拳运动,每日3-4次,每次10-15分钟,根据伤口愈合情况,2-3天换药一次,术后7天应适度进行握球等肌肉锻炼。10-14天拆线后可进行动静脉内瘘强化锻炼。

强化锻炼的方法有三种

空握拳锻炼:用对侧手紧握动静脉内瘘侧上肢近心端

进行握拳~松拳运动,循环松压,每天2-3次,每次10-15分钟

握球锻炼:用对侧手紧握动静脉内瘘侧上肢近心端

反复交替挤压握球锻炼,循环松压,每日2-3次,每次10-15分钟

阻断锻炼:用压脉带压住动静脉内瘘侧上肢近心端

使动静脉内瘘血管适度扩张充盈,同时进行挤压握力球运动。循环松压,每日2-3次,每次10-15分钟

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图3)

动静脉内瘘的自我监测方法:

观察造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破溃、皮疹、皮肤是否清洁,学会判断内瘘是否通畅的方法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。

血管通路是透析病人赖于生存的“生命线”“新器官”让我们共同努力守护透析患者的生命线!

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图4)

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图5)

END

动静脉内瘘术后功能锻炼指导(图6)

盐城市第二人民医院

国家专科医院

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