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抢救生命,把大象放进去

2020-07-02 19:46来源:互联网编辑:小狐

有个很久之前的冷笑话:问把一只大象放进冰箱要几步?回答是需要三步:

1、把冰箱门打开。

2、把大象放进去。

3、把冰箱门关上。

抢救生命,把大象放进去(图1)

抢救生命,把大象放进去(图2)

宋丹丹饰演的保姆“全靠这个笑话活着呢”

这就是个脑筋急转弯,忽略具体事实,把重点转移到步骤上,算是一种狡辩。

其实我国古代也有这样的故事。

说庄子和朋友惠施在濠水的一座桥梁上散步。庄子看着水里的鱼说:“鲦鱼在水里悠然自得,这是鱼的快乐啊。”惠子说:“你不是鱼,怎么知道鱼的快乐呢?”庄子说:“你不是我,怎么知道我不知道鱼的快乐呢?”

惠子说:“我不是你,自然就不知道你;你不是鱼,当然也不知道鱼儿的快乐,也是完全可以断定的。”庄子说:“请回到我们开头的话题。你说:‘你哪里知道鱼的快乐’的时候,就是已经知道我知道鱼的快乐了,我是在濠水河边上知道的。”

惠施是先秦名家的代表人物,和庄子是朋友,二人经常论战。惠施的说法当然是对的,人怎么知道鱼的心理呢?但庄子玩了把偷换概念,把这个“是不是”的问题,换成了“什么时候、在哪里”

把“大象放进冰箱”不止是个冷笑话,它也有实际意义。这就是:你只要认真去做,就会离成功更近一步。正确的行动需要有观念来指引。

通俗地说,也就是“需要救”和“正确救”

这也算是个偷换概念吧。

抢救生命,把大象放进去(图3)

这些急救之前的准备工作是必不可少的。评估环境,可以确保施救者自身的安全;判断患者是否有呼吸,是因为只有意识丧失呼吸停止的情况下,才可以进行心肺复苏操作,大活人是不需要心肺复苏的。拨打急救也不可少,在必要情况下,还要尽快请消防队、工程救援队的有专业技能和专业器材的人员来支持。

第二步,就是即时高质量心肺复苏,也就是如何“正确救”

先将患者放至复苏体位。这里的复苏体位是指仰卧位,凡不是仰卧位的患者,施救者要将其放成仰卧位。但是,这可不能乱来,是有套路的。

具体步骤是这样:跪在患者身体一侧,将其两个上肢向上伸直,将远侧的腿搭在近侧的腿上。患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上,避免身体扭曲、弯曲。一只手固定住患者后脖子部位,另一只手固定在远侧腋窝部位,用力将其整体翻动成仰卧位。

抢救生命,把大象放进去(图4)

患者的头不能高过,不能在头下垫东西。仰卧的地面要坚实,否则之后抢救按压时深度不够,心脏的排血量会减少。

胸外心脏按压是心肺复苏操作中最重要的环节,首先,施救者跪在患者身体的一侧,两膝分开,与肩同宽,且自己的身体要正对伤者的乳头部位。以自己的髋关节为轴,利用上半身的体重和肩部、双臂的力量,垂直向下按压伤者的胸骨。注意!两个手臂要一直保持伸直状态,在按压的时候,手臂要垂直于地面斜着、歪着、弯着,都不对,而且身体不能晃动,这是保证按压有效的条件之一。

其次,按压部位的选择很重要,原则上是要选择患者胸骨的下半部。将一只手掌根部放在两个乳头连线的中点,不能偏了,中指压在远侧的乳头上,用另一只手重叠地放在上面,手掌根重合,十指交叉相扣,保证手掌的根部在胸骨正中的位置。在按压的过程中,手掌根部不能离开胸壁,防止按压位置发生移动。

按压深度为5~6厘米,或使胸壁厚度下陷1/3,以能触摸到颈动脉搏动最为理想。

按压频率为100~120次/分钟。

按压过程中,放松时要确保手掌根部不离开患者胸壁,让患者的胸壁完全回弹,否则回心血量减少,影响复苏效果。

接下来进行人工呼吸。做之前先要开放气道。人在意识丧失尤其是心跳停止后,全身的肌张力会下降,咽喉部及舌头部位肌肉的肌张力同样也会下降,舌头会后坠,很可能造成气道阻塞,阻碍呼吸。开放气道呢可用“压额提颏法”将一只手的小鱼际部位放在患者的前额上,向下压,而另一只手的食指和中指并拢,放在伤者颏部的骨性部分,向上提,让其颏部和下颌部抬起来,头往后仰同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直(也就是鼻孔朝向正上方)这样,气道就开放了。

打开气道后,用食指和中指捏住患者双侧的鼻翼,并用自己的嘴严密包绕患者的嘴,向患者肺里面连续吹气2次。每次吹完后,侧头换一下气,并松开捏着鼻翼的手指,再进行第2次吹气。每次吹气持续1秒钟,时间不能太长,也不能吹得太大,见到患者明显起伏即可,否则很容易导致患者胃部膨胀、压力増高,压迫肺,使得肺通气减少,还可能导致胃内容物反流到口腔,导致气道阻塞。

通常,胸外心脏按压与口对口吹气有一个比例,为,也就是每做30次的按压,就要做2次口对口的吹气。这是一个循环直到做到AED可以马上使用,或者急救人员接替。另外,5个循环后,检查一次患者颈动脉,如果有搏动,说明心跳恢复,停止按压,如果没有恢复搏动,继续按压,并在之后的每5分钟检査一次脉搏。

本文相关词条概念解析:

按压

语出: (1).按住用力向下压。《水浒传》第二七回:“那妇人被按压在地上,只叫道:‘好汉饶我!’” (2).抑制。杜鹏程《保卫延安》第一章一:“周大勇眼里闪着按压不住的热情。”杜鹏程《保卫延安》第四章六:“按压不住的激动,在部队行列里膨胀着。”

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