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怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键

2020-03-26 11:03来源:互联网编辑:小狐

孕2月余的孕妇因产检发现没有胎心前来引产,一脸沮丧地问:“ 医生,我上一次也是孕2个多月发生胎停了,为什么这次又胎停了呢?我该怎么办?”

怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键(图1)

什么是胎停育?

孕早期的胚胎停止发育的现象就是胎停育,如果进行B超检查,可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床表现为流产或死胎。

怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键(图2)

胎停育的表现有哪些?

如果出现胎停育,那么呕吐、乳房胀痛等一切孕期反应都会停止。

出血,或出现咖啡色、暗红色的白带。

可能会出现腹部疼痛,同时伴有不规则出血。

由于每个人的体质不同

胎停出现的征兆也会有所差异

建议准妈妈们按时体检

为啥会胎停育?

怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键(图3)

遗传学因素

吸烟、酗酒

怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键(图4)

1、遗传学因素

染色体异常是早期流产最常见原因。

2、异常

子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫等)子宫肌瘤、宫腔粘连(既往有宫腔手术史、特别是有多次清宫史)都会影响胚胎着床发育而造成流产。

3、内分泌因素

本身患有糖尿病、甲状腺功能异常、多囊者。

4、感染因素

5、免疫因素

如抗磷脂抗体综合征(是一种自身免疫性疾病,其表现为反复形成动静脉血栓,进而容易导致不良妊娠结局,临床上主要是检测抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物质检测组套)抗核抗体阳性(抗核抗体属于自身免疫抗体,研究发现不良妊娠结局次数越多,抗核抗体阳性率越高)

6、父亲因素

DNA碎片率高(碎片率高可导致胚胎染色体异常)

怀孕那些事,若此次妊娠已发生胎停,别慌,找出元凶最关键(图5)

此外,如果准妈妈本身年龄大于35岁

肥胖、吸烟、酗酒、摄入过多咖啡因

都将会是造成复发性流产的危险因素

当发生第一次胚胎停育时,不必过度紧张,这可能由于本身胚胎质量不好,是一种自然的优胜劣汰的过程,调整好心态,可以尝试再次受孕;但仍建议将流产绒毛组织送染色体检查, 一是可以明确此次胎停是否为胚胎问题, 二是可根据此次检查结果为下一次备孕指明方向(若胚胎染色体结果正常,可根据自身经济状况进一步排查母体因素或父亲因素)如果连续两次胎停,则建议就医,进行相关检查查找胎停的病因。

发生胎停后可进行以下检查

遗传学检查

内分泌检查

主要检查女方的性激素水平、血糖、胰岛素以及甲状腺功能。

血液高凝状态检查

血凝五项+D- 二聚体,此外有条件的医疗机构还可检查蛋白C、蛋白 S、抗凝血酶 III等。若血液处于高凝状态,血流流速减慢,则容易形成血栓,从而影响胎盘的血液供应,进而引起胚胎停止发育。

病原微生物检测

取分泌物检查病原体,抽血检查风疹病毒、疱疹、巨细胞病毒、弓形虫(TORCH)注意男方也要同时检查,若检测阳性,男女双方要同时接受治疗。

免疫学检查

主要包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物质检测组套、封闭抗体等。

男性检查

主要看的浓度,活力以及DNA碎片率。注意大多数发生流产或者不孕者,往往容易忽略男方因素。

叶酸代谢基因检测

检测结果为CT、TT时表示该人群摄入的叶酸在体内代谢受阻,从而增加胚胎发育不良的概率。

妇产科主任陈友国提醒广大准妈妈,导致胎停的原因有很多,多次胎停者一定要引起重视,建议在医生指导下进行相关的检查,寻找胚胎停止发育的原因,再进行相应的治疗,以避免胎停再次发生。

本文相关词条概念解析:

胚胎

胚胎是专指有性生殖而言,是指雄性生殖细胞和雌性生殖细胞结合成为合子之后,经过多次细胞分裂和细胞分化后形成的有发育成生物成体的能力的雏体。胚胎指的就是有性繁殖发展形成过程的最初阶段,从受精卵开始第一次分裂,到下一阶段发展开始前,是发育生物学最早的阶段。

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