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其中包含妊娠期高血压,这包括早产

2020-03-25 10:13来源:互联网编辑:小狐

什么是妊娠期高血压疾病?

妊娠期高血压疾病并不是妊娠期与高血压的简单相加,而是妊娠期特有的疾病,是一个疾病群,一种较为复杂且变化迅速的疾病,一般出现在妊娠20周以后并可延续到产后两周左右。其中包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。这个疾病群的特点是: 为妊娠特发,如果病情控制不好,结果严重,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡

典型的妊娠期高血压疾病患者有蛋白尿、高血压和水肿三大症状;如果引起子痫还会出现抽搐、脑疝、凝血功能障碍等严重后果。同时,胎儿也会因母体血压升高,导致供氧减少,使胎儿宫内发育迟缓。 此外还会增加早产、胎盘早剥、胎死宫内的风险。

其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图1)

高龄孕妇和有妊娠期高血压疾病既往史的准二孩妈妈都是该类疾病的高危人群,一定要提高警惕。首先应在孕早期测量1次血压,作为孕期的基础血压,之后要定期检查,尤其是在妊娠36周以后,观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。一旦发现血压升高要及时就医,寻求专业治疗。

妊娠期高血压疾病的危害是什么?

妊娠期高血压疾病的危害取决于怀孕时段以及高血压的程度。一般来说,妊娠期高血压疾病发生的时间越早,血压越高,准妈妈所要面临的风险越大,常见的危害有:

1 加重原有病情:在准妈妈当中大约有1/4的妊娠期高血压疾病患者会出现先兆子痫—在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状, 如果妊娠期高血压疾病出现在孕期的前30周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠期高血压疾病的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图2)

2 妊娠期高血压疾病对准妈妈身体脏器的危害:此病是由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:

1脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血, 这些准妈妈常可引起

2肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损, 可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭

3心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重, 可出现左侧心脏衰竭

4肝脏:重度妊娠期高血压疾病时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适, 严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。

5眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊, 严重时可引起暂时性失明

3 妊娠期高血压疾病对胎儿的影响:准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。 准妈妈病情越重,对胎儿的不良影响越大。

4 妊娠期高血压疾病后遗症:妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈,但如果在分娩1个月后,尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状,就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

但是,妊娠高血压疾病后遗症没有自觉症状,很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管,在下次妊娠时,患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加,同时也会提高患高血压慢性肾盂肾炎的可能。 因此,产后一个月进行健康检查时,如果查明患有妊娠高血压疾病,就应当接受治疗

其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图3)

妊娠期高血压疾病该如何预防?

国内外学者多年来从不同方面进行研究取得了一些进展,发现某些措施能起到一定的预防作用,具体措施如下:

1 进行规律的产前检查,加强围生保健。准妈妈们在孕前检查或者妊娠早期应测量1次血压,以此作为孕期的基础血压,可以用于对照。之后定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重,尤其是在妊娠20~32周测血压和观察有无水肿,早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。 在妊娠36周以后,应每周观察血压和体重的变化、有无蛋白尿、头晕等自觉症状

2 注意既往史。如果准妈妈们曾有肾炎史、高血压史,或者是此前怀孕时出现过妊娠期高血压疾病的话,应及时将详细情况告诉医生,以接受专业的指导。 对于有妊娠期高血压疾病家族遗传因素的准妈妈,则属高危人群,就更应该增强对孕期血压的监护。

其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图4)

3 注意休息和营养。休息和营养对于所有的准妈妈来说都是十分必要的,有高危因素者应该保证足够的休息,特别是增加左侧卧位休息。左侧卧位不仅能增加肾血流量,改善肾功能;同时还降低了机体对血管紧张素Ⅱ的敏感性而降低血压。关于孕妇日常的饮食要注意科学、营养,孕期要保持对蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充; 同时要注意饮食不要过咸,尽量避免食用腌制食品或者其他具有强烈刺激性的食物,以保证孕妇和胎儿的健康

4 调整生活习惯,养成良好的性格,保持心理健康。研究表明,A型性格是妊娠期高血压疾病的重要危险因素,发生妊娠期高血压疾病的风险是非A型性格孕产妇的4.841倍。 A型性格的准妈妈在妊娠过程中,会表现出易紧张、急躁、易冲动、情绪变化大等特征,可能会使神经内分泌功能异常,从而导致妊娠期高血压疾病的发生。因此孕妇应保持愉快的心情,孕期可参加孕妇学校,克服对妊娠和分娩的恐惧及不必要的担心。此外,准妈妈们应该进行适当的体育锻炼,流行病学调查显示,职业或业余的体育活动者子痫前期发病率低。

其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图5)

5 控制体重。孕前肥胖和孕期体重增长过快是发生子痫前期的高危因素,许多研究表明,孕妇孕前BMI及孕期BMI增加值与妊娠并发症及妊娠结局关系密切。 体重指数body mass index,BMI因消除了身高因素对体重的影响,能更准确地反映体重增加情况

6 及时纠正妊娠期异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢水肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。 妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者,应根据病情适时终止妊娠。

7 应用降压药物需谨慎,千万不要随便用药。因为有些降压药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中,对胎儿或婴儿产生毒副作用。另外,准妈妈采用中成药和中草药降压也要注意到这一点。

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其中包含妊娠期高血压,这包括早产(图6)

高龄二孩妈妈全攻略:专家解读

本文相关词条概念解析:

高血压

“高血压”(Hypertension(HTN)、highbloodpressure)或“动脉高血压”(arterialhypertension),是一种动脉血压升高的慢性病症。高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。血压有两种,收缩压和舒张压,分别为心脏跳动时肌肉收缩(systole)或舒张(diastole)时的测量值。正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg(最高读数)和舒张压60–90毫米汞柱mmHg(最低读数)。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。

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