手机版
首页 >> 妇产科>> 正文

21岁,就是癌前病变,疾病不挑人

2020-11-14 08:02来源:互联网编辑:小狐

讲最真实的医患故事,做最有温度的红房子人

这几年,遇到的年轻宫颈癌患者越来越多,每当看见花一样的姑娘在病魔面前痛哭流涕,惋惜的同时,我总在想,我们的宣教怎么可以做得更好一点,更好一点...

于是,我想讲讲这个故事。

门诊来了位美少女

这天我的门诊来了一位做妇科检查的“美少女”薇薇(化名)姑娘肤白貌美、时尚洋气,我不由感叹真真是最好的年纪呀。

所谓常规的妇科检查,一般适用于 超过1年的女性。

可是接下来的对话,让我再也轻松不起来。

21岁,就是癌前病变,疾病不挑人(图1)

“小姑娘,你还蛮有健康意识的,是有什么不舒服吗?”

“我和我男朋友在XX的时候,已经很小心了,但还是老出血...” 小姑娘有点支支吾吾 。

“那出血的次数多吗?出血量有多少?开展有多久了?”我着急地三连问。

“有时候出、有时候不出,血不是很多,有五年了...”

过早开始、同房出血,我确实有不好的预感。

我让她去做宫颈筛查

虽然,25岁以下的女性常规不需要检查HPV,因为这个年龄2年内90%的HPV将会转阴,发生宫颈癌的风险较低。

但是,上述对话之后,我觉得虽然她的年纪小,但是开始得早又有了同房出血的症状,宫颈筛查是必然的了。

最后的结果,也证实了我的猜想。

一周后她的检查结果出来,是HPV高危型感染同时伴有 宫颈高级别鳞状上皮内病变,更重病变不能排除。通俗来说,就是癌前病变。

21岁,就是癌前病变,疾病不挑人(图2)

“医生姐姐,我是不是得癌症了?”看到“高级别”三个字时,薇薇的眼神一下黯淡下来,眼泪几乎要夺眶而出。

癌前病变一定会变成癌吗?

80%女性一生中总会感染HPV,但是绝大部分都能靠自身免疫消灭掉。可如果感染的是高危型HPV,比如16、18型,恰好自身又不能清除,形成“ 高危型HPV持续感染”是有可能发展成宫颈癌的。

持续的HPV感染发展成宫颈癌前一般会经历这几个阶段:

1、低级别鳞状上皮内病变,这个属于轻度病变,不需要太担心。从临床上来看,40-50%的患者在一年的随访期内可自行转归,20%~30%维持不变,有20-30%的患者会进展为癌前病变。

2、高级别鳞状上皮内病变,就是薇薇正在经历的“癌前病变”要发展成 浸润癌通常需要几年到十几年的漫长时间,所以这中间还有很多方法防止癌症的发生。

小小年纪,宫颈病变却已达到高级别,我为薇薇难过,却也为她窃喜,因为,还有机会。

接下来,她还需要等待活检结果和具体的治疗方案。

年轻女性浸润癌发病率在增加

在我不长的执医年限里,我见过最年轻的宫颈癌患者是20岁,比薇薇还要再小一点,疾病不挑人,苍天饶过谁,幸好她这一次的检查和治疗还来得及。

据流行病学报道,在过去的几十年中,浸润性宫颈腺癌及其变异型的发病率迅速增加,尤其在较年轻的女性群体中。目前大部分的观点认为,30岁以上的HPV感染往往是持续性的,而持续性的HPV病毒的感染又是宫颈癌的高危因素,因此需要格外重视。

21岁,就是癌前病变,疾病不挑人(图3)

所有肿瘤中,宫颈癌是唯一或者说最早有希望被消灭的恶性肿瘤,因为我们有二级预防(癌前病变的诊治)而且有一级预防(科普健康,更重要的还有HPV疫苗)

所以,不管多大年龄,如果有,就应该定期做妇科检查,即便没有症状也要体检。因为HPV感染、癌前病变,甚至早期的宫颈癌都是没有症状的,但可以通过体检发现,进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。如果是 像薇薇这样,同房出血很明显,或者是其他的类似症状:异常出血、异常分泌物,一定要马上就医。

年轻人,真的可以无所顾忌吗?

那么是不是年轻,免疫力强,病毒自行消退的概率很高,就比阿姨、姐姐们强呢?

不得不泼你一盆冷水,熬夜玩耍、加班加点、亚健康状态,虽然你的实际年纪是小,但是摸摸自己的良心,你的身体免疫力还好吗?

对于年轻人来说,我不得不提醒你们,HPV感染的高危因素离你并不远:

1.开展时间较早(<16岁)

2.性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系

3.既往有性传播疾病病史

4.吸烟

5.免疫力较差

年轻不是疾病的挡箭牌!

还记得你最近一个月有过多少次熬夜?

有过多少次不规律饮食?

忙忙碌碌,一年又一年错过时间 体检....

月经不规律,记不得上一次什么时候来的...

过劳和压力,不规律作息、饮食,以及性开放的今天,部分女性较为混乱的性关系,无疑是将你暴露于疾病的高风险中。

21岁,就是癌前病变,疾病不挑人(图4)

很美好,也是女人一生中需要经历的幸福,但是 规律;不要过早开展;注意卫生、清洁;不备孕的时候,做好措施;定期做宫颈的筛查是每个女性需要做到的。

--The end--

审核:陈丽梅

本文相关词条概念解析:

宫颈癌

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。

网友评论Translation

推荐文章

会声会影,本次学习班关注哺乳期乳房的科学管理
会声会影,本次学习班关注哺乳期乳房的科学管理
随着疾病发病率的增高,治疗手段不断的创新,外科已成为医学发展最迅速的学科之一。本月初,由广州市医师协会病专业医师分会主办,广州市妇女儿童医疗中心外科承办的“第五届哺乳期乳房理论与实践”学习班在市妇儿医
查看详情>>
多学科协作助力卒中绿色通道建设
多学科协作助力卒中绿色通道建设
为进一步完善卒中中心建设,优化救治流程、提高各学科救治卒中患者过程中的配合能力,保障卒中中心高效、安全的运行,我院多次组织召开“卒中中心多学科联合查房和溶栓病例讨论”活动,由神经内科、神经外科、ICU
查看详情>>
导致孕中期晚期反复流产或早产
导致孕中期晚期反复流产或早产
“紧急宫颈环扎术”为反复中晚期妊娠流产孕妇带来福音经历过多次流产的女性,都有可能因为宫颈机能不全,使宫颈呈病理性扩张和松弛,导致孕中期晚期反复流产或早产。这让许多想要拥有可爱宝宝的家庭陷入困扰!济南市
查看详情>>
奇怪,就是他体内的器官
奇怪,就是他体内的器官
小说里见过这样的情节—因为心脏长反了主人公意外捡了一条命如今这样的情况真实发生在生活中通大附院肝胆胰脾外科近日收治了一位“与众不同”的男患者他是一个“镜面人”通俗地来说就是他体内的器官左右错位全长反了
查看详情>>
健康,可以说它是肿瘤界的,你需要了解这些
健康,可以说它是肿瘤界的,你需要了解这些
每年的11月是今天(11月17日)是“国际肺癌日”说到肺癌可以说它是肿瘤界的老大哥看一下它在“癌症 界 ”的地位:我国恶性肿瘤发病首位:肺癌我国 癌症死亡病例首位:肺癌我国 男性恶性肿瘤发病首位:肺癌
查看详情>>
常见的癌前病变有哪些,详见,2020,版,8,转变为癌症
常见的癌前病变有哪些,详见,2020,版,8,转变为癌症
癌前病变、原位癌、浸润癌是癌症发展过程中的 3 个阶段。癌前病变,正是由良变到恶变的中间状态,大多是慢性炎症性疾病。炎症持续存在时,微环境中的氧化应激及炎症细胞和细胞因子的出现,可导致细胞 DNA 损
查看详情>>
却有越来越多不抽烟的女性患上肺癌,不吸烟就不会得肺癌
却有越来越多不抽烟的女性患上肺癌,不吸烟就不会得肺癌
每当你颠动炒勺高温和翻炒将食物的味道变大也把油烟放大,送入你的鼻腔但是你知道吗?这些浓度超标20倍的油烟颗粒正在成为肺癌的“帮凶”11月17日是“国际肺癌日”这是自2001年起由世界肺癌联盟发起的一项
查看详情>>
在世界早产儿日,早产儿贫血的院内治疗,你了解吗
在世界早产儿日,早产儿贫血的院内治疗,你了解吗
“我的宝宝是早产,生下来不久就有贫血,怎么办?”“早产的孩子为什么易贫血啊?”贫血是早产儿生长发育过程中最普遍的症状之一,且比足月宝宝更容易发生,尤其是胎龄偏小,体重偏轻的早产儿。在“世界早产儿日”我
查看详情>>
30年来,肺癌发病率增长了465%,远离它,你必须了解这3点
30年来,肺癌发病率增长了465%,远离它,你必须了解这3点
过去30年来,肺癌发病率增长了465%,它已经取代肝癌成为我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。数据显示,2015年中国肺癌患者73.3万,到2017年已经上升至80万,约占全球总数的40%。预计到2
查看详情>>
萎缩性胃炎不是癌,肠上皮化生,真正的癌前病变是异型增生
萎缩性胃炎不是癌,肠上皮化生,真正的癌前病变是异型增生
以下为音频精华内容体检多了,胃病的检出率也随之升高。通常,我们听到萎缩性胃炎和肠上皮化生,就会觉得是癌前病变的代名词,事实真的如此吗?萎缩性胃炎胃粘膜上其实分布有大量细微绒毛,可以分泌粘液、胃酸、消化
查看详情>>
宝依特健康网(www.boitech.cn)| 手机版