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高阳妇幼,女性保健,有人说闭经就闭经,卵巢是负责分泌性激素的

2020-11-13 20:30来源:互联网编辑:小狐

说起“闭经”两个字,很多人第一反应就是:这应该是更年期才会发生的事吧。其实门诊来看闭经的大多数是年轻女性,那么究竟是什么原因导致闭经呢?该怎么办呢?

有种情况叫“原发性闭经”是指年龄已经超过14岁,但第二性征(乳房、等)却迟迟没有发育,或年龄超过16岁第二性征已发育,但是还没来月经。这种情况不多见,多是先天性疾病如染色体异常、性腺发育不全、酶缺陷、子宫发育畸形等原因所致,建议尽早去医院就诊查明原因,及时诊治。

高阳妇幼,女性保健,有人说闭经就闭经,卵巢是负责分泌性激素的(图1)

专家提醒,除绝经、妊娠、哺乳导致的生理性闭经外,如果40岁之前出现闭经,可能会危害女性生殖健康,必须尽快找出原因,进行相应的治疗。

下面一起了解一下继发性闭经的常见原因吧!

高阳妇幼,女性保健,有人说闭经就闭经,卵巢是负责分泌性激素的(图2)

我们的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)掌控月经周期及女性激素的释放,下丘脑、垂体、卵巢、子宫任何一个地方出了问题,都会引起闭经。

① 下丘脑性闭经

生活压力很大,或者突然受到较大精神刺激(如丧亲等)或者过度运动,或者过度节食甚至厌食(如果体重减轻10%~15%,或者体脂丟失30%时就会出现闭经)这些情况会抑制下丘脑激素的分泌,导致闭经。这一类闭经称为功能性闭经,如果及时调节治疗还是能够恢复正常月经。

另外,长期使用如抗精神病、抗抑郁等抑制中枢或下丘脑的药物,也会抑制下丘脑激素分泌而导致闭经,这种情况停药后能逐渐恢复月经。还有下丘脑的肿瘤、头部创伤也可以导致闭经。

② 垂体性闭经

有一种疾病叫“席恩综合征”是因为产后大出血导致垂体急性梗死和坏死而引起;还有垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等都可能引起闭经,通过磁共振检查垂体可以发现占位病变。

③ 卵巢性闭经

卵巢是负责分泌性激素的,如果不分泌了或者分泌异常,就会引起闭经,最常见的原因就是卵巢早衰。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经+卵巢功能衰退。通过性激素检查可以发现卵巢功能异常。

④ 子宫性闭经

常见于多次人工流产史、宫腔手术史、严重子宫内膜炎症、结核等导致宫腔粘连,或者放疗等子宫内膜,没有功能性内膜可以脱落,也就没有月经了。

另外, 内分泌异常,比如多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺及肾上腺等功能紊乱也会导致闭经。

高阳妇幼,女性保健,有人说闭经就闭经,卵巢是负责分泌性激素的(图3)

有人说闭经就闭经,还省得每个月照顾“大姨妈”其实这是错误的理解,因为闭经除了引起月经问题,还会带来其他方面的问题,比如激素水平下降导致骨质疏松、心血管疾病、性功能减退、睡眠障碍等,长期闭经还会导致子宫萎缩、不孕等。

本文相关词条概念解析:

闭经

闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)水平正常,无下丘脑、垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型:为FSH水平升高,提示卵巢功能衰竭。闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

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