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与卵裂期胚胎移植,我们的研究结果表明

2020-11-13 15:20来源:互联网编辑:小狐

研究问题:在体外的第一个完 整周期中(包括与第一次取卵相关的所有新鲜和冻胚移植周期)囊胚期和卵裂期胚胎移植后活产率是否存在差异?

总结回答:在调整指示偏差后,没有足够的证据表明在第一个完整的体外周期中囊胚期胚胎移植和卵裂期胚胎移植后活产率存在统计学差异。相对于卵裂期胚胎转移,某些亚组可能受益于囊胚移植,例如<31岁的年轻妇女和原发性不孕的妇女。

已知背景:利用囊胚期胚胎而非卵裂期胚胎已成为IVF技术的主导方向,但与单个取卵周期所有新鲜和冻融胚胎移植相比,这种技术是否能够提高累积活产率尚不确定。

研究对象/材料,地点方法:分析了从1999年至2010年来自人类和胚胎学局(HFEA)关于使用自体配子进行IVF/ICSI治疗的登记数据。主要结果是体外第一个完整周期的活产率。比较了接受囊胚期和卵裂期胚胎移植的夫妇的累积活产率(CLBR)并使用二元逻辑回归估计了每组在第一个完整周期的调整后的活产率。该分析在女性年龄组、获取卵母细胞数组和原发性不孕与继发性不孕组中重复进行。治疗加权的逆概率用于解释治疗组之间的耦合特征的不平衡。

主要结果和机会的作用:总共94294对夫妇93.7%进行了卵裂期胚胎移植,6316对夫妇6.3%接受了囊胚移植。在第一个完整的IVF/ICSI周期包括与第一次取卵相关的所有新鲜和冻胚移植与卵裂期胚胎移植34.8%相比,接受囊胚期移植56.5%的患者的CLBR增加。然而,考虑到暴露因素之间的不平衡,囊胚期移植并没有显著影响第一个完整周期的活产率调整后的比值比:1.03 0.96 1.10。

局限性、谨慎的原因:我们研究的局限性包括HFEA数据集的回顾性和截至2010年的关联数据的可用性。我们无法调整某些混杂因素,如吸烟状况、体重指数和胚胎质量,因为这些数据不是HFEA在国家层面收集的。同样,可能有未知的夫妇情况、治疗或临床变量可能会影响我们的结果。在无其他可替换胚胎的情况下,我们无法预估女性胚胎移植的理想阶段,因此将她们排除在我们的研究之外。围产期结局不包括在我们的分析中,关于围产期结局将成为未来研究的有用基础。

N/A

关键词:囊胚/卵裂期胚胎/累积活产率/试管婴儿/胚胎移植/指示偏差

本文相关词条概念解析:

移植

指将植物移动到其他地点种植,后引申为将生命体或生命体的部分转移,将身体的某一部分,通过手术或其他途径迁移到同一个体或另一个体的特定部位,并使其继续存活的方法。软件工程中,程序往往被视为有生命的机体,将源代码从一种环境下放到另一种环境下运行也可以称为移植。外科学中,移植是指将一个个体的细胞、组织或器官(移植物)用手术或其他方法,导入到自体或另一个个体的某一部位,以替代原已丧失功能的部位的技术。

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