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怀孕时,相关检查还能做吗

2020-09-14 14:27来源:互联网编辑:小狐

导语

IBD女患者在怀孕期间,怎么知道疾病有没有加重,可以做哪些检查,以便更好地评估疾病,请往下看。

怀孕时,相关检查还能做吗?

患者在怀孕期间,病情可能会加重,在必要的时候,医生希望患者做一些检查来有效地评估病情,以更好地帮助治疗疾病。值得说明的是, 如果你已经是确诊的IBD患者,那么在孕期即使疾病复发, 一般也很少需要通过影像学检查和内镜检查来判断,因为通过实验室检查和临床经验也可以判断疾病活动。由于妊娠会引起一些实验参数的改变,如血沉速度加快、红细胞比容下降、白蛋白减少等,因此 可选择常规、培养、钙卫蛋白等指标来判断疾病活动,其中钙卫蛋白检查因与肠镜相关性较好,取样方 便,敏感性及特异性高,可在短期内重复检测而被推广应用。

但是,如果你还未被确诊,在孕期出现IBD的症状时,出于迫不得已,医生可能会选择影像学检查和内镜检查来帮助确诊。

1 影像学检查。影像学检查分为电离辐射型和非电离辐射型,前者包括腹部平片、计算机断层扫描 CT 等,后者包括磁共振 MRI超声检查等。由于电离辐射可能会造成细胞死亡、畸形等, 所以在整个孕期应尽量避免电离辐射检查。目前, 没有研究报道MRI和超声检查会对胎儿产生不利影响,但远期效应还是未知的

怀孕时,相关检查还能做吗(图1)

Photo by Cassidy Rowell on Unsplash

2 内镜检查。为避免内镜检查引起自发性流产、死胎、穿 孔、医源性妊娠终止、早产, 一般推荐在怀孕第 4~6 个月时进行全结肠镜检查:目前没有相关指南,现有的研究因样本量限制的不确定性,我们并不明确在孕期行结肠镜检查是否安全。 乙状结肠镜 检查:大量的研究数据表明,在孕期行乙状结肠镜检查是安全的。病变靠近直肠时,行乙状结肠镜检察时可以用温水灌肠从而进行肠道准备,不服用清肠剂目前并不知道孕期清洁肠道药物的安全性

怀孕期间可以做手术吗?

当患者在怀孕期间出现穿孔、脓肿、严重出血、梗阻时,可能避免不了需要进行手术,这时患者可能会担心、害怕、逃避, 但是需要知道的是,无法持续控制的疾病活动有时对胎儿的危害更大妊娠中期 (6~9个月) 被认为是较为安全的手术时期。当然,在非紧急情况下,药物治疗仍是首选。

怀孕时,相关检查还能做吗(图2)

Photo by JAFAR AHMED on Unsplash

愿希望怀孕的患者,都好孕

怀孕时,相关检查还能做吗(图3)

教育是最好的药物

以上内容来自本书

END—

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本文相关词条概念解析:

怀孕

怀孕,指哺乳类雌性(包括人类)在体内有一个或多个胎儿或胚胎。人类的妊娠是哺乳动物中研究的最详细的。早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。人类的妊娠从最后一次月经到分娩持续大约40星期(从排卵算起是38周)。分娩是生产的术语。许多社会以及法律将妊娠分为三期。怀孕初期有很高的流产机率。中期开始胎儿就发展到可以跟踪监测。后期胎儿就开始有母体外存活能力。由于这个能力,许多法律和习俗就视这时期的胎儿为个人。

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