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嗨,移开可能接触到的电源,这里干货满满哦

2020-11-17 20:20来源:互联网编辑:小狐

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Baby, every time I love you

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关爱“早到”宝宝

据世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年出生约1500多万早产儿,其中我国每年出生约110万早产儿。2012年由世界卫生组织将每年的11月17日 设定为“世界早产儿日”2020年世界早产儿日的宣传重点为“母乳喂养,为早产宝宝赋爱·赋能”

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早产儿是一个非常特殊的群体,在出生伊始,其机体各项功能就非常柔弱,需要医生和父母付出大量的心血、关爱和照护才能存活下来,而后期更需要全社会的关心关爱才能茁壮成长。

许多早产儿生后需要在新生儿重症监护病房度过漫长的一段日子,这是他们人生的第一大考验。而度过这段时期后即便回到父母身边,他们又迎来了人生的第二大考验:离开医院后能否回归正常的家庭生活。有很多新手家长面对这么小的宝宝养育手足无措,今天针对这种情况,天津市儿童医院龙岩院区新生儿内科,联合呼吸科、新生儿外科、眼科、康复科、营养科一起进行世界早产儿日宣教+义诊活动。

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小科普

母乳喂养

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早产儿母乳喂养方法具体方法:

1.微量喂养:所有有关早产儿喂养的指南均建议在可耐受情况下早开奶,绝大多数32周以下早产儿都可在生后48h内开始喂养,有些NICU可以达到100%早产儿24h内开始喂养。可采取微量肠道内喂养策略,起始喂养量10~20ml/kg·d,稳定此喂养量数日后,按耐受情况逐渐增加喂养量。

2.喂养方法:根据早产儿自身情况调整,吸吮、吞咽不协调阶段(小胎龄早产儿出生后早期阶段,通常胎龄小于32周、体重小于1500g)采用管饲,可以采用鼻胃管或口胃管进行,根据指南,胃管应每周更换。采用重力喂养方式,通常采用间断式喂养,如不能耐受,特别是对超低出生体重儿,可以采用持续喂养或间 断持续喂养。经 口喂养:一旦早产儿逐渐成长,应逐渐将管饲过渡为经 口喂养,可使用奶瓶、勺、滴管喂奶。

3.出院后继续母乳喂养:早产儿出院后强烈建议继续母乳喂养,监测早产儿宝宝的头围、身长和体重增长的规律,定期来儿保科或者康复科进行复查,可根据监测其发育的数据选择是否添加母乳强化剂。

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袋鼠式护理

1.维持室温24℃-26℃,相对湿度50%-70%,调暗光线,除必须外关闭大灯,并根据昼夜调节亮度,培养宝宝感觉昼夜的能力;声音尽量保持在 60dB下,尽可能避免突发电话铃声等高频声音;移开可能接触到的电源、热源、尖锐物品等,避免意外损伤。

2.父母每天洗澡,穿清洁、宽松、棉质的开衫、前开式内衣(不涂香水和乳液)照护前取下手表、手链及其他首饰、物品;如有感染性皮肤或伤口、发热、感冒、肠胃不适等应寻求医护人员指导,以免传染给宝宝;开始前学会6步洗手法,明白洗手的时机和重要性;以上准备好后父母依靠在椅子上,调整为舒适坐姿。

3.婴儿以直立或60°角位趴在母亲/父亲胸前,肌肤相贴。

4.毯子覆盖婴儿背部,如果需要,早产儿还可以戴帽穿袜加强保暖。

5.首次袋鼠式护理时以30分钟为宜,若生命体征稳定,可以延长至1小时。

6.袋鼠式护理时,父母可以对婴儿轻声说话或唱歌。

7.如果早产儿出现寻乳反射,可以在医护人员指导下尝试哺乳。

8.医护人员可定时观察婴儿状况。

9.若婴儿出现肤色改变、皮肤温度下降、呼吸暂停或节奏改变时应立即告知护理人员。

婴儿抚触

主要是指在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经以适宜的刺激,促进婴儿神经发育,促进生长及智能发育。

抚触方法:保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和控制抚触时间(20分钟左右)

头部

1.双手拇指放在宝宝前额眉间上方,用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。

2.拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压,至耳垂处停止。

手部

1.用手指划小圈按摩宝宝的手腕。用拇指抚摩宝宝的手掌,使他的小手张开。

2.让宝宝抓住拇指,用其他四根手指按摩宝宝的手背。

3.一只手托住宝宝的手,另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指,从小指开始依次转动、拉伸每个手指。

腹部

放平手掌,顺时针方向画圆抚摩宝宝的腹部。注意动作要特别轻柔,不能离肚脐太近。

背部

1.双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧,其他手指并在一起扶住宝宝身体,拇指指腹分别由中央向两侧轻轻抚摸,从肩部处移至尾椎,反复3-4次。

2.五指并拢,掌根到手指成为一个整体,横放在宝宝背部,手背稍微拱起,力度均匀地交替从宝宝脖颈抚至臂部,反复3-4次。

双手放在宝宝的两侧肋缘,先是右手向上滑向宝宝右肩,复原。换左手上滑到宝宝左肩,复原。重复3-4次。

腿部

1.用拇指、食指和中指,轻轻揉捏宝宝大腿的肌肉,从膝盖处一直按摩到尾椎下端。

2.用一只手握住宝宝的脚后跟,另一只手拇指朝外握住宝宝小腿,沿膝盖向下捏压、滑动至脚踝。

一只手托住宝宝的脚后跟,另一只手四指聚拢在宝宝的脚背,用大拇指指肚轻揉脚底,从脚尖抚摸到脚跟,反复3-4次。

胳膊

把宝宝两臂向左右分开,掌心向上做轻柔的扩胸动作。

天津市儿童医院新生儿诊疗中心是天津市卫健委指定的危重新生儿救治中心之一,多功能暖箱、多功能辐射保暖台、双面蓝光暖箱、各类型高频、常频呼吸机及无创呼吸机等设备完善。拥有实力强大的新生儿救治和护理团队,同时依托我院儿内科、儿外科、眼科、口腔科、五官科、皮肤科等等各专业,对于各类危重新生儿、极早早产儿及极低/超低出生体重儿的救治、后期康复和营养指导有些丰富的经验。同时我院罕见病诊疗中心,对早产儿合并罕见病的诊疗也达到了一定的水平。守护每一位早到的天使是我们医院新生儿科的宗旨,相信通过医生、家庭乃至全社会的努力,一定可以帮助这些早到的天使更加美好的未来!

end

本文相关词条概念解析:

早产儿

早产儿又称未成熟儿(prematureinfant)是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。胎龄越短,婴儿体重越小身长越短。少数确恬早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿,small-for-dateinfant,undersizedinfant,dysmaturity)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿(lowbirthweightinfant),把出生体重低于1500g者称为极低体重儿(verylowbirthweightinfant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。

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